La prescrizione medica e la responsabilità che ne deriva sono a carico del medico che persegue l’obiettivo morale ed etico di curare il proprio paziente; l’offerta ampia dei biosimilari mette a rischio questo atto, figurando uno scenario in cui i pazienti si affidano all’offerta di farmaci sempre meno costosi, cambiando terapia solo sulla base di una decisione di natura vantaggiosa in termini economici.

Il presidente uscente della Sir, Mauro Galeazzi, ha precisato che è prossimo un incontro anche con Aifa per discutere di quanto avvenuto. La libertà e adeguatezza prescrittiva sono state riconosciute come principi fondamentali che non devono in alcun modo venire a mancare o essere messi in disparte rispetto a scelte basate unicamente su ragioni di tipo economico.

Se in Italia stiamo ancora semplici spettatori, in Germania i farmacisti stanno già facendo i conti con questi scenari: basti pensare al cambiamento paradigmatico attuato dalle web-pharmacy, come DocMorris, o alle farmacie che utilizzano Amazon come vetrina per la vendita o per la spedizione a domicilio.

Enorme sarà la quantità di dati che verranno acquisiti di volta in volta da Amazon, informazioni che, accuratamente analizzate, saranno utili per realizzare probabilmente campagne sempre più mirate sui singoli consumatori.

Un monopolio che preoccupa ma che spinge a riflettere; se imparerà l’italiano, sarà necessario rispondere prontamente all’entrata in scena di Alexa, onde evitare profonde ripercussioni sul sistema farmaceutico in Italia.

Lo scopo della riforma del 2012 (art.11, decreto legge n.1/2012) non è quello di decentrare le nuove farmacie, con il rischio che queste ultime non abbiano una zona di competenza tale da garantirne la sopravvivenza, ma di aumentare l’assistenza farmaceutica a favore del maggior numero possibile di abitanti.

Quando viene giustamente applicato il “diritto addizionale”, il cliente può scaricare tale importo indicando che la “maggiorazione” è un onore accessorio sugli acquisti fatti in farmacia a battenti chiusi e come tale è detraibile se lo sono i prodotti acquistati.

Sullo scontrino è sufficiente la stampa “diritto addizionale” o abbreviazioni comprensibili.

Tra le prestazioni erogabili in farmacia, ricordiamo: i test per glicemia, colesterolo e trigliceridi; test per misurazione in tempo reale di emoglobina, emoglobina glicata, creatinina, transaminasi, ematocrito; test ovulazione, test gravidanza e test menopausa per la misura dei livelli dell’ormone FSA nelle urine; test colon-retto per la rilevazione di sangue occulto nelle feci. Si possono anche utilizzare dispositivi per la misurazione della pressione arteriosa, spirometri e saturimetri.

La strada per ottenere un servizio efficace e completo è tuttavia ancora lunga. La Commissione Salute delle Regioni ha infatti chiesto che una quota analoga sia disponibile anche per tutte le altre Regioni che vogliano avviare lo stesso progetto nel triennio. Anche se è chiaramente auspicabile che tutte le Regioni adottino questo sistema, al momento la loro partecipazione rischia di rallentarne il recepimento: la sperimentazione serve proprio per dimostrare l’utilità della farmacia dei servizi alla sostenibilità del SSN.